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丁立峰教授:为了一双双明亮健康的眼睛

 时间:2018-12-17 22:06:04来源:责任编辑:点击:

少年强则中国强,对于正在成长的儿童和青少年来说,身体强是第一要求。其中,拥有良好的视力更是至关重要。

河南成向眼视光科技有限公司资深眼视光专家、眼科主任医师丁立峰教授告诉记者,今年8月下旬新华社报道称,我国学生近视呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康,这是一个关系国家和民族未来的大问题,必须高度重视,不能任其发展。

令人揪心的学生视力现状

作为长期从事临床一线医疗工作的专家,丁立峰教授告诉记者,近几年,我国儿童青少年视力健康形势严峻。儿童青少年近视率居高不下且不断攀升,同时近视低龄化、重度化问题日益严重。流行病学调查发现,病理性近视视网膜病变已成为中国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。

2014年全国学生体质健康调研与检测结果显示,小学生、初中生、高中生和大学生视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%、86.36%。

2018年《中国义务教育质量检测报告》显示,我国四年级、八年级学生视力不良检测率分别为36.5%、65.3%,部分区域学生视力不良问题突出,视力不良检出率四年级超过60%、八年级超过80%。

我们身边的“小眼镜”越来越多,这是多么让人揪心的现实。

造成儿童青少年近视的两大因素

丁立峰教授告诉记者,儿童青少年近视的病因主要包括环境因素和遗传因素两个方面。

环境因素。主要包括以下几个方面,一是工作因素。近距离工作被公认为影响近视发生发展的危险因素,与近视的发展呈正相关。近距离工作持续时间长(超过45分钟)、阅读距离近(小于33厘米)等是近视的重要危险因素。二是户外活动。户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关,是近视的一种保护因素。遗憾的是,众多儿童青少年受家长望子成龙的成才观影响,课业负担日益沉重,几乎很少有充足甚至必要的户外活动时间。三是读写习惯。不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头,在行走、坐车或躺卧时阅读,握笔时指尖距笔尖近(小于两厘米)的青少年近视患病率较高。四是采光照明。读写应在采光良好、照明充足的环境中进行,桌面的平均照度值不应低于300勒克斯,并结合工作类别和阅读字体大小进行调整,以避免造成眩光和视疲劳等。五是电子产品普及。近几年,手机、平板电脑等带电子屏幕产品广泛普及,儿童青少年低年龄、长时间、近距离使用电子产品现象非常普遍。电子产品在时间、空间、心理等方面全方位包抄,儿童青少年用眼负担大幅增加。目前,农村的孩子也加入了“低头族”,近几年,农村地区儿童青少年近视率快速上升。六是学业压力。中小学阶段,家长对孩子教育的过度焦虑导致校内减负校外补,校外培训机构的超前教学、超纲教学使学生课内外学习负担过重。为减少时间成本,很多家长选择让孩子放学后在家上网课,进一步加重了用眼负担。七是近视发生发展的其他环境因素包括营养不良、微量元素缺乏等。

遗传因素。临床实践中发现,父母近视的青少年发生近视的概率明显增大,而且与父母近视的度数呈正相关。家系研究、双生子研究及群体遗传学研究结果指出,对于高度近视者尤其是病理性近视者,遗传因素的作用更为明显。因此,近视的父母更应注重环境因素对孩子视力健康的影响。

加强近视防控 保护孩子视力

为全面加强儿童青少年近视综合防控,教育部、国家卫生健康委员会共同起草了《综合防控儿童青少年近视实施方案(征求意见稿)》(以下简称“方案”)。方案指出,到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上。2030年实现全国儿童青少年新发近视率明显下降。同时,还明确了学生及其家庭、学校、医疗卫生机构等应采取的防控措施。

家长方面,要增加孩子户外活动和锻炼,减轻孩子课外学习负担,保障孩子睡眠和营养,纠正孩子不良用眼行为,掌握孩子视力健康状况,发觉其视力异常时,及时到正规眼科机构或者正规的眼视光中心检查。

学校方面,要减轻学生学业负担,严格按照“零起点”正常教学,教室照明卫生标准达标率100%,每月调整学生座位,每学期调整学生课桌椅高度,严格组织全体学生每天做两次眼保健操,监督并纠正学生不良读写姿势,确保中小学生每天1小时以上体育活动,指导学生科学规范使用电子产品。同时,按标准配备校医和必要的药械设备,每学期开展两次视力监测,增强学生主动保护视力的意识并提高其能力。

医疗卫生机构方面,要从2019年起实现0~6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率在90%以上,建立儿童青少年视力健康电子档案。同时,确保县级以上综合医院普遍开展眼科医疗服务。

学生方面,要强化“每个人是自身健康的第一责任人”意识,主动学习掌握科学用眼护眼等健康知识,养成健康习惯。

作为知名的眼科专家,丁立峰教授从专业的角度建议,视力检查是发现近视的第一步,通过视力检查,可以简便迅速地将可疑近视与正常人区别开。从孩子上幼儿园开始,应定期检查孩子的视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等,建立儿童眼屈光发育档案,有助于早期发现视力不良、有近视倾向和已近视的儿童,从而分档管理并制定相应干预措施。对于有高度近视家族史、早产的儿童应加强定期随访,进行重点防控。建议12岁以下尤其是初次验光或有远视、斜弱视和较大散光的儿童,一定要进行更加详细、专业的检查。

“成视康”专利技术是防控学生近视的有效方法

丁立峰教授指出,河南成向眼视光科技有限公司,是一家集专业知识培训、管理、技术创新为一体的综合性眼视光科技公司,专业从事青少年近视、弱视、散光康复训练的全国性眼健康服务机构。作为在一线工作的眼保健事业的河南成向眼视光科技有限公司全体工作人员来说有着更深刻的体会:“青少年近视是可防可控的”。

丁立峰教授指出,学生的用眼行为和习惯。学生的用眼行为和习惯是防控近视的基础。学生从小就要养成良好的用眼卫生习惯,规范平时的用眼行为,比如:坐姿、照明、饮食、电子产品、户外活动、作息时间等,学生、家长、老师及社会相关机构共同参与,让学生从小就知道眼睛的重要性,做到“爱护眼睛就像爱护生命”一样重要。

丁立峰教授指出,改善眼睛调节和控制眼轴的生长。改善眼的调节和控制眼轴的生长是防控近视的根本。近视的早期大多数是假性近视,是眼的调节逐步增加,同时集合增加,导致视远困难、视力下降,此时,通过调节训练或适当休息,视力即可回升。但调节与集合同步增加的同时,也导致玻璃体的增长速度加快,眼轴随之增长,成人眼轴平均23.8毫米,玻璃体平均16.6毫米。成人后,只要眼轴的长度低于23.8毫米,完全不需要戴眼镜。基于此,学生在18岁以前,提前做好检测、评估,依据不同年龄眼轴生长标准,来控制眼轴的生长速度,就一定能控制近视度数的增长。我们改善通过大量的学生防控案例,采用凸透镜附加BI棱镜,很好改善了眼调节和集合的关系,解决学生看远问题、视近问题、近视加深问题,实现“让未近视的学生远离近视、让已近视的学生减缓近视”的目标。

丁立峰教授指出,制定视觉干预综合体系。爱眼常规检查:不仅要查远视力,还要查近视力、眼位、眼肌等,更重要的是建立视力档案,长期跟踪、动态观察。提倡每月进行一次爱眼检查。爱眼健康教育:要让青少年了解到近视的危害,树立正确的爱眼观念,养成良好的爱眼习惯,从平时生活的点滴做起,预防近视的发生和发展。行为干预:青少年缺乏自控能力,很难养成良好的爱眼习惯,很难坚持使用近视防治产品。因此,青少年需要长期的外部力量的正确引导和干预。视觉干预:视觉干预是针对不同的学生、不同的视力状况,制定个性化的解决方案,包括近视预防方案、近视矫治方案、再近视解决方案、弱视预防方案等。

综上所述,近视防控需要社会参与。以眼视光工作者为主导,眼科医生为辅导,学生、家长、学校等机构配合。

丁立峰教授指出,防控儿童青少年近视是一项系统工程,作为从事儿童眼科专业的医护人员来说,要义不容辞地担当起这项光荣使命。同时,这项巨大的工程也需要相关部门的关心、支持。她呼吁社会各界有志之士积极参与到儿童青少年视力保护工作中来,在全社会营造政府主导、部门配合、专家指导、学校教育、家庭关注的良好氛围,让每个孩子都拥有一双明亮、健康的眼睛和光明的未来!(记者 倪申 通讯员 张传涛)

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